标注员怎么画医学影像 VOI：按结构选工具、先写名称，阈值和插值不是金标准

2026年10月2日，标注员先定名称再打开工具

标注员打开阅片界面时，最容易被工具栏的长度说服：好像名单越长，轮廓越可靠。2026年10月2日更值得先写下一句验收话：同一套结构用同一套多级名称，工具只是把这个名称画出来的手段。北京朗慧科技有限公司（品牌 LumeSage）在手册里把产品称为「大数据人工智能科研平台 / 医学影像人工智能标注与算法分析平台」，公开页是 医学影像标注平台。勾画发生在数据集之内。合作研究里轮廓互相隔离，锁定之后只读。工具用得再熟，也不能在锁定后返工。

手册里的勾画工具包括自由画笔、矩形、椭圆、拟合、套索、按毫米的自动扩展、MASK 涂抹与擦除、交互式阈值分割、自动追踪、插值、锚定点、调色板、VOI 多级命名、复制粘贴，以及快捷键 Q 隐藏全部轮廓。下面按「什么时候用」来写，而不是按按钮顺序背诵。交互式分割和自动追踪能加快初稿，不能代替盲审。2026年9月20日核算沟通稿里的 SAM 分割属于放射插件增量，不是这条工具名单的别名。

命名是质量，工具是手段

多级 VOI 名称应在第一例之前由课题组写死。演示示意可以用「器官-侧别-序号」，瘤周环带把毫米数写进名称，例如「肝-右-1-外扩5mm」。不要使用患者姓名或住院号做名称。名称一旦中途改写法，复制粘贴和组学特征会对不上层。调色板用来把不同级别分成可分辨的颜色：原发灶一种，周围环带一种，需要排除的血管一种。颜色不是名称。换一台显示器颜色可能变浅，名称必须仍能单独读懂。

Patient、Study、VOI 三级临床变量里，和工具直接相关的是 VOI 级。性质、是否囊变、是否钙化，应挂在轮廓上，而不是写在病人备注里。Boolean、Number、String、File 四类里，病灶级判断多用 Boolean 或 String，测量结果用 Number。标注员不负责发明变量类型，但有责任在轮廓完成前确认名称已经存在。没有名称就先画，审核员只能看见一堆「未命名」，盲审无法进行。

快捷键 Q 隐藏全部轮廓。它的用途是看底下的图像：有没有把肠管画进肝脏，有没有把骨缘当成软组织。隐藏不是删除。松开或再次切换后，轮廓应仍在。验收时按一次 Q，确认图像可读，再恢复轮廓，确认一个 VOI 都没有丢。有人把 Q 理解成「提交」或「通过」，这会在演示里造成误操作。Q 不改变审核状态，也不等于锁定。

自由画笔、套索和几何工具各管一类边界

自由画笔适合边界不规则、不能用椭圆或矩形概括的结构，例如毛刺状病灶、与胸膜粘连的区域。画笔沿着可见边缘走，每一层都要看，不要只画最大层面再指望插值补齐。笔迹抖动会制造锯齿。锯齿若会被当成组学纹理，应在方案里约定是否允许平滑。手册若没有单独的平滑参数，以双方确认的版本说明为准，不要自行假设有一个默认平滑已经打开。

套索适合用少量折点圈出一个封闭范围，比画笔快，适合边界相对清楚、又不想受矩形限制的区域。折点太少时，斜边会切掉结构；折点太多时，套索就退化成缓慢的画笔。套索结果仍是一条需要审核的轮廓，不是自动金标准。

矩形用来框住一个大致范围，例如先限定搜索区域，或标记「此层需要稍后精修」。矩形的四条边很少等于解剖边界。若方案要求的是肿瘤边缘，矩形不能作为最终 VOI。椭圆适合截面近似椭圆的结构，例如某些血管横截面或边界光滑的囊性区。椭圆套在分叶状病灶上，会系统性偏大或偏小。标注员应在名称或备注里区分「椭圆初稿」和「已沿边缘修订」，避免审核员把几何初稿当成完成。

拟合用于在已有点或粗轮廓上得到更连续的边界，适合边缘相对光滑的器官。毛刺、尖角和紧贴的血管不适合交给拟合作为最后一步，因为连续化会把应当保留的凹陷抹平。拟合之后要用 Q 隐藏轮廓，对照原图看凹陷是否还在。拟合算法的细节若与现场版本不一致，以双方确认的版本说明为准。

毫米扩展、蒙版和复制粘贴要写进名称

按毫米的自动扩展用来生成环带，例如病灶外若干毫米的瘤周区域。毫米数是定义的一部分，必须出现在 VOI 名称里。扩展之后要检查是否侵入相邻器官、空气或扫描野外。侵入的部分用擦除去掉，或者在方案里规定保留。不检查就扩展，组学里的瘤周特征会混入别的组织。不同病灶使用不同毫米时，禁止共用一个名称。

MASK 涂抹用来把区域填实，擦除用来挖去不该包含的体素。当输出或中间结果是蒙版而不是细轮廓时，涂抹比画笔更直接，例如填充空洞、去掉泄漏到骨的一块。涂抹和擦除都会改变体积。审核员若只看某一层的边缘，可能看不出中间层被擦穿。因此蒙版任务要抽查上下层，而不是只看最大截面。

复制粘贴可以把轮廓带到另一层或另一个 VOI。它适合层间变化很小的结构，不适合形状逐层明显改变的病灶。粘贴之后必须改名称或确认仍属于同一个多级名称，避免把右叶轮廓贴进左叶的 VOI。跨序列粘贴风险更高：CT 与 PET 的矩阵和层厚不一定一致。手册支持 PET-CT 融合查看，融合查看不等于轮廓可以在两个序列之间无检查地粘贴。粘贴后应在融合图上看位置是否仍落在同一解剖结构。

阈值、追踪、插值和锚点都不是金标准

交互式阈值分割依靠强度差异把一部分体素分出来。对比强的结构，例如骨、空气、明显强化的血管，往往比软组织交界更适合作为起点。软组织之间强度接近时，阈值会泄漏或缺损。阈值结果是初稿。标注员要用涂抹、擦除或画笔修订，再交给审核。不要把一次阈值点击写成已经完成的 VOI。MR 和 PET 的强度含义与 CT 不同，同一套阈值习惯不能从 CT 直接搬过去。具体数值不在这里规定，现场以双方确认的版本说明为准。

自动追踪沿层面传播蒙版或轮廓，用来减少逐层从零开始的工作量。传播会在形状突变的地方出错，例如病灶尖端、与血管粘连处、层厚变化处。追踪之后要逐层看，而不是只看首尾两层。发现错误时停下来改，再决定是否从修订后的层继续追踪。把错误层继续传播，后面的插值会把错误变得更光滑，审核时更难发现。

插值在已标注的层之间生成中间层。它假设形状变化大体连续。中间若有突然出现的分隔、钙化或空腔，插值会把它平均掉。因此插值之后必须抽查中间层，不能只验收被亲手画过的层。插值不是金标准，也不能跳过盲审。方案里应写明隔几层放一个人工层。这个间隔是课题组的规程，不是平台替你选定的质量。

锚定点用来钉住不应被追踪或插值随便移动的位置，例如已经确认的尖角、与胸壁的接触点。锚点太少，自动步骤仍会改掉关键形状。锚点太多，自动步骤退化成全手工，反而让人误以为已经检查过。锚点的意义是提醒「这一处我看过」，不是给轮廓加一个质量分数。审核员应能区分锚点层和插值层。若界面没有单独标记，标注员应在规程里规定抽查方式，并以双方确认的版本说明为准。

Kirillov 等人在 ICCV 2023 提出的 Segment Anything，以及 Ma 等人在 Nature Communications（2024）发表的 MedSAM，讨论的是交互式分割的方法坐标。它们解释了「人给提示、模型改边界」为什么吸引人，但手册上的阈值、追踪和插值并不是这两篇论文的权重。LumeSage 没有发表一篇 SAM 论文。核算稿放射插件里的 SAM 分割是增量能力名称，约在 那一行里，与今天的画笔、套索、阈值不是同一条验收。

MPR 有入口条件，窗宽和融合是看片而不是提交

MPR 只在 CT、MR 或 PT，且序列不少于 50 层时可用：左侧三维，加上冠状、矢状、轴位。层数不够时三维入口不打开，这是条件，不是故障。标注员不要为了打开 MPR 去复制层数凑满五十。凑出来的层会让追踪和插值在重复层面上来回，轮廓体积失真。轴位仍是逐层修改的主场。冠状和矢状用来发现某一层的突起有没有在三维上断开。三维看起来光滑，不能代替中间层的抽查。

窗宽窗位预设用来把该看的组织对比拉出来。肺窗上看结节、纵隔窗上看淋巴结，是看片习惯，应在规程里写明这一 VOI 在哪个预设下修订。在错误窗宽下画完的轮廓，换窗之后可能明显偏大。测量工具用来核对方案里的径线，测量值若要进入临床变量，应作为 Number 写在 VOI 或 Study，而不是只留在截图里。PET-CT 融合用来对照代谢位置和解剖轮廓是否一致。融合不产生新的金标准，也不把 PET 的高摄取区自动变成 VOI。需要单独勾画摄取区时，仍要建名称、选工具、走审核。

预标注若已经生成 Mask 或 Contour，修订发生在同一个 VOI 上。不要另建一个「人工版」名称却留下模型版继续被导出。一百八十余个预训练分割模型覆盖肺、肝、肾、气道、骨骼、血管等结构，输出是初稿。初稿进入上述工具链：该擦的擦，该锚的锚，该扩展的把毫米写进名称。初稿跳过这些步骤直接锁定，等于把模型边界写成了人的判断。

演示示意：一处肝内结构从矩形走到可审核

下面是演示示意，不使用真实患者标识。序列为 CT，层数不少于五十，因此 MPR 可开。标注员先建多级名称「肝-右-1」，调色板指定一种颜色。在最大截面用矩形框住大致范围，确认这不是最终边界。换自由画笔沿可见边缘修订三层：头侧、最大层、足侧。中间层使用插值，然后抽查至少一层中间结果，发现一处凹陷被抹平，改用画笔补回，并在该层放置锚定点。

瘤周要求外扩五毫米。在「肝-右-1」之外新建「肝-右-1-外扩5mm」，使用按毫米的自动扩展，再在冠状位上看是否进入右肾。进入的部分用 MASK 擦除。快捷键 Q 隐藏全部，确认外扩环带没有被误当成第二个肿瘤。复制粘贴不在这个例子里跨序列使用。完成后提交审核，而不是自己把状态改成可分析。未完成审核的样本不应进入组学。阈值在这个例子里没有使用，因为边界主要靠肉眼边缘而不是单一强度。

若同一天有一套不足五十层的 MR，轴位工具仍然可用，MPR 不作为验收项。椭圆可以用来给一个近似圆形的囊性区做初稿，再用画笔改分叶。拟合只在边缘已经连续时使用。这些选择写进当天记录：用了哪些工具、哪些层是插值、毫米数是多少。记录比工具栏截图有用。审核员据此知道该抽查哪一层。

和盲审、组学之间的交接点

轮廓的下游是盲审，不是特征按钮。单盲或多盲把勾画和审核分开。合作研究隔离轮廓，所以另一中心的画笔轨迹不应出现在你的屏幕上。锁定之后工具应变为只读。若仍能擦除，锁定没有生效，应停止分析并通知数据治理。下载勾画可选 txt、nrrd 或 nii.gz，影像为 dicom 或 nii.gz，临床为 Excel，包裹十五天有效，打包时不要重复点击。标注员通常不是导出的责任人，但应知道自己的名称会出现在导出文件里。名称里的空格、中英文混写，会在别人的脚本里变成两列。规程应规定一种写法。

Pyradiomics 由 van Griethuysen 等人在 Cancer Research（2017）做成可复现工具。手册记载约一千六百八十八项特征。锯齿、泄漏、错误的毫米扩展，都会进这些特征。ICC 若在工具尚未统一时计算，测到的是工具差异，不是病灶差异。因此课题组应先冻结名称和「哪类结构用哪类工具」，再锁定，再开组学。十四种分类器和 ROC 不能反过来证明轮廓已经合格。

数据集与数据卡 需要标注规程：工具如何选用、插值间隔、扩展毫米、谁审核。医疗专家数据 中的医师若做终审，应看到修订后的 VOI，而不是矩形初稿。医疗模型评测 的产品名是 Medical Gate。Medical Gate 的题目若使用这些轮廓，必须能回到锁定日期和规程版本。公开榜分数不会因为多画了几个 VOI 而上升。

核算稿里的分割名称不要写进今天的工具验收

放射插件，条目里有 DICOM、窗宽窗位、MPR/MIP/VR、多序列融合、SAM 分割、放疗与钼靶。手册已经有的是窗宽窗位预设、测量、PET-CT 融合，以及满足层数条件的 MPR。MIP、VR、超出 PET-CT 的多序列融合、SAM、放疗与钼靶，留在增量。标注员的验收不包含「SAM 一键生成金标准」。三级审核、背对背差异和专家仲裁在栏目 E，也不是当前工具栏的隐藏模式。现网能做的是画完、命名、隐藏检查、交给盲审。

质控中心在栏目 I，同样是增量。今天用来代替质控中心的，是规程加抽查：插值层、扩展边界、Q 隐藏后的底图。这些动作写得下来，比宣称已经具备质控中心更接近手册。这些条目只用于范围沟通。合同以双方确认的清单为准。

多发灶和左右侧要靠名称拦住复制事故

同一器官上的两处结构，必须用序号分开，例如「肺-左-1」和「肺-左-2」。复制粘贴若把第一处贴成第二处的起点，粘贴后要立刻改序号，并在轴位上确认位置已经挪到第二处。只改颜色、不改名称，导出会变成两个同名 VOI，组学无法对应临床变量。左右侧写进名称，是因为椭圆和矩形本身不携带侧别。拟合和套索也不携带。侧别只存在于名称和标注员的目视核对里。

演示示意可以规定：每完成一处粘贴，按一次 Q 隐藏全部，只恢复当前 VOI，看它是否还压在源病灶上。仍压着，说明粘贴没有移动，应删除这次粘贴而不是在原处再画一圈。删除未进入审核的错误轮廓，和锁定后的修改不是一回事。锁定前删除要留在当天记录里，写明删的是哪一个名称。审核员看不到被删名称，就会以为例数少了一处病灶。

瘤周环带跟随主灶的序号。主灶是「肝-右-1」，环带是「肝-右-1-外扩5mm」，不要写成无法对应的「外扩A」。毫米数改变时新建名称或在锁定前改名，并废弃旧环带，避免两圈扩展同时被导出。自动扩展若泄漏到相邻器官，用擦除修，修完在冠状或矢状上看。序列不足五十层、MPR 不可用时，改为加密抽查轴位，并在记录里注明三维入口条件未满足。这不是工具故障。

窗宽、测量和变量要能互相指认

窗宽窗位预设决定你看见的边界。肺窗下勾画的结节，换到纵隔窗可能显得偏大。规程应写明每一类 VOI 在哪个预设下定稿。定稿后换窗只用于抽查，不在另一个窗宽下悄悄再描一圈而不改名称。测量得到的径线若要参与分析，作为 Number 写到 VOI 级或 Study 级，单位放在变量字典。只留在截图上的测量，十五天包裹里不一定还在，审核员也无法在盲审界面里复核那个数字。

Boolean 适合「是否贴壁」「是否分叶」这类已经定义过的判断，不适合把测量值塞进去。String 适合短的分类词，词表要短，避免每个标注员发明一个近义词。File 不用于代替轮廓。轮廓的导出格式是 txt、nrrd 或 nii.gz。把截图挂成 File，不能代替这三种勾画格式。影像本身仍以 dicom 或 nii.gz 导出。标注员不负责点击打包，但应知道自己的名称会出现在这些文件里，空格和中英文混写会让对方拆列失败。

PET-CT 融合用来看摄取和解剖轮廓是否同位置。摄取区若需要单独的 VOI，就单独命名，不要把 CT 上的器官轮廓改名冒充 PET 病灶。融合图上的颜色阈值会改变「亮区」的大小，因此 PET 轮廓更要记录是沿哪个显示条件修订的。显示条件的具体参数若手册没有逐项列出，以双方确认的版本说明为准，至少在规程里写下「沿融合图修订」还是「沿 CT 修订」。两种条件产生的体积不能混在一个名称下比较。

插值层的抽查要留下层号

追踪和插值节省的是从零描边的时间，增加的是中间层出错的可能。课题组应规定人工层的间隔，例如头侧、最大层、足侧必须手工，中间才允许插值。间隔是规程，不是平台替你选的质量等级。抽查时记下层号：哪一层是手工，哪一层发现插值抹平了凹陷并已改回，哪一层放了锚定点。没有层号的句子「已检查」，审核员无法复现。

阈值分割产生的初稿同样要有层号。某一层阈值可用，相邻层泄漏，就在泄漏层改用画笔或擦除，并把该层从「阈值层」改记为「手工层」。自动追踪若跨越了这个手工层又把修改盖掉，应停止追踪，从锚点重新开始。盖掉而不记录，盲审看到的是光滑边界，方法学却以为每一层都看过。光滑不是看过。

这些记录在锁定前完成。锁定后工具只读，层号也改不动。因此抽查表是锁定条件的一部分，而不是组学跑完后的补记。补记的层号无法证明当时真的看过。合作研究里，各中心的抽查表随本中心轮廓隔离保存，不要把中心甲的层号发到中心乙的勾画界面里。共享的是影像和临床，不是这些带有判断的抽查痕迹，除非方案把抽查表明确写成可共享的临床 File，并接受盲审因此减弱。多数课题不该做这个交换。

询盘里写结构和规程，不要写患者

请在 标注平台预约演示 写明：模态是 CT、MR 还是 PET；序列是否通常不少于五十层，以便安排 MPR；主要结构是器官、病灶还是瘤周环带；是否需要毫米扩展；输出希望以轮廓还是蒙版为主；是否使用预标注初稿再修订；联系人是标注员还是课题组管理员。不要粘贴姓名、住院号、影像号或未脱敏截图。层数未知时写「未知」，不要为了演示临时找一例带标识的影像。

电话 +86 15010400907，邮箱 date@lumesage.com，微信 langhuiai，商务对接罗坤（总经理 / 商务）。地址：北京 · 北京大学科创园 B 栋 301 房。合同主体是北京朗慧科技有限公司，品牌用 LumeSage。本页不构成医疗器械宣传，不承诺某种工具带来诊断效能，也不承诺勾画之后评测分数上升。工具名单以手册为准，插件与审核增量为 2026年9月20日核算沟通稿，实施时以双方确认的版本说明为准。

名称稳定、插值被抽查、扩展毫米被写进 VOI、Q 只用于隐藏、未审核不进入分析。这五句比把工具栏逐项勾成「已培训」更接近可以写进方法学的标注。

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