多模态不要一次买全：今天能演示放射闭环，病理、光学、视频和文本仍是增量

规划会先问模态，再问平台三个字

2026 年 10 月 2 日讨论「要不要做成多模态」，容易把两个问题合成一句。第一个问题是：北京朗慧科技有限公司的 LumeSage 医学影像标注平台，今天手册能演示的是不是放射影像科研闭环。答案是肯定的。第二个问题是：2026 年 9 月 20 日核算沟通稿里的七类插件，要不要进入本次建设。答案取决于标书里真实出现的模态，而不是取决于「多模态」这个形容词好不好听。核算稿是沟通稿，编制单位不是对外公开品牌。对外仍写 LumeSage。合同以双方确认清单为准。

旧平台的边界需要在规划纪要的第一段写死，避免后面的插件讨论把现网说成空白。数据采集是 HY-小采 V1.2.1，Windows。可以按 PACS 模板对接，也可以本地采集，上传前脱敏，非 DICOM 不上传。手册写明暂不支持视频类型影像分析。数据集有个人研究与合作研究之分，临床变量支持 Boolean、Number、String、File，落在 Patient、Study、VOI。勾画、条件满足时的 MPR、PET-CT 融合、一百八十余个面向 CT、MR、PET 的预训练分割模型、单盲多盲、Pyradiomics 一千六百八十八项特征、十四种机器学习、深度学习训练、按课题组隔离的模型库、Word 报告和十五天下载包，都是放射闭环里已经可以对照手册验收的部分。规划材料若把这些写成「待插件上线后才提供」，会把已经能看的演示推迟，也会把尚未确认的插件写成已经包含。

七类插件是增量地图，不是这张地图上的七个已经点亮的城市。放射、病理、光学、视频、生理时序、医疗文本、跨模态，在核算稿里在核算稿里各自成行。它们坐落在底座架构之上。与插件直接相关的底座行，至少包括多模态插件架构，以及多模态预览。架构问的是有没有插槽，预览问的是打不打得开，插件问的是这一模态的标注任务做不做。三问都答「买」，仍然要分三行验收。只答插件、不答架构，实施时会发现没有挂载位置。

今天的演示脚本只覆盖放射

规划负责人若安排一次给院领导的演示，脚本应限制在 CT、MR、PET。建议用厂商准备的脱敏序列：能上传，能进合作研究，能勾画或调用预标注，能盲审，能在不少于五十层时打开 MPR，能做 PET-CT 融合，需要的话再看一组特征或一次训练和 Word。这一小时证明的是手册闭环还在，不证明病理切片、眼底照片、超声电影、心电或病历文本已经在同一套界面里。

把演示脚本写长，是规划里常见的失误。有人会在放射走通之后，当场要求「再看一下内镜」或「把心电图也打开」。手册没有视频分析，也没有 EDF 或 HL7 aECG 的标注任务。当场打不开，不是操作不熟练，是该模态还在报价行里。正确的会议设计是两段：第一段只演手册，第二段只讨论本次准备购买的插件，并明确第二段看到的是范围说明或双方约定的验证，不是把未购买的行说成已上线。

预标注同样要卡在放射语义里。一百八十余个模型的输入是 CT、MR、PET，输出是 Mask 或 Contour，推理用 GPU。它们缩短的是放射结构的初稿时间。它们不分割病理细胞，不计 IHC，不追踪超声探头下的运动目标，也不抽取文本实体。规划书里若写「平台自带多模态预标注」，应改成「放射分割预标注见手册；其他模态的预标注是否包含，以所购插件的确认清单为准」。

放射插件买的是手册之外的那一段

放射插件，行内写着 DICOM、窗宽窗位、MPR/MIP/VR、多序列融合、SAM 分割、RT 和钼靶。旧平台本身就是放射，所以这一行最容易被理解成「把现在的系统再买一遍」。规划时要把它切成两截。DICOM 采集、窗宽窗位、在 CT、MR 或 PT 且不少于五十层时的 MPR、PET-CT 融合，已经在手册演示里，验收归现网，不在这一行里重复收费的口径上做文章，也不要为此否认它们存在。MIP、VR、SAM、放疗结构和钼靶，手册闭环没有把它们写成已经交付的能力，只有这一行进入本次清单，才安排相应验收。

SAM 三个字母要单独注释。它出现在放射插件的报价范围里，表示这一增量若购买，交互式分割会按这个方向实施。Kirillov 等人在 ICCV 2023 发表 Segment Anything，Ma 等人在 Nature Communications（2024）发表 MedSAM，都是公开方法论文。LumeSage 没有把这两篇写成自己的产品论文，也没有把手册中的一百八十余个预训练模型重新命名为 SAM。规划附录可以引用论文，帮助专家理解「提示式分割」是什么，但引用不是交付清单。交付清单只写：本次是否购买放射插件中的 SAM 项，验收时用哪一套脱敏数据，输出是轮廓还是掩膜，人是否必须修订。

钼靶和 RT 同样不要并进胸部 CT 课题的默认范围。若投标项目是低剂量肺结节，钼靶没有用例，RT 结构也没有用例。留下这两项「以防放疗科以后参加」，会让验收人在没有钼靶样本时无法签字，又让范围多出一段没有主人的子项。规划表应有一列「用例主人」。没有科室认领的子项，从本次插件范围划出，而不是整行作废。放射插件可以只讨论其中若干子项是否纳入，前提是确认清单写得明确。子项如何取舍由双方确认，不在本页重新拆分。

多序列融合要和已经存在的 PET-CT 融合区分。手册中的融合是 PET-CT。插件行写的多序列融合，范围更宽，可能涉及同一模态的多个序列或其他组合。规划时请写出序列对的名字，例如哪些 MR 序列需要配准后同时勾画。写不出序列对，就不要把「融合」当作必须增量。MPR 的层数门槛仍然有效：少于五十层的 CT、MR、PT，三维查看按手册条件不可用。这不是插件故障。插件里的 VR 若购买，另写自己的样例条件，不要用层数不够的序列同时否定 MPR 和 VR。

病理插件对应的是另一套读图习惯

病理插件。范围是 WSI、GB 级流式、多倍镜、细胞分割与计数、TNM/TCT 和 IHC。规划问题很具体：本次数据是放射科的 DICOM，还是病理科的全切片。全切片常常是 GB 级，浏览方式是流式金字塔和多倍镜，不是把层数叠成 MPR。今天的手册演示不包含这条路径。用一张 CT 轴位图讲述「我们也能量化」，不能代替 WSI 打不开时的结论。

细胞分割与计数、TNM、TCT、IHC 是不同任务。TNM 偏向分期字段，TCT 偏向细胞学判读框架，IHC 偏向染色指标。规划书若只写「病理标注」，实施时无法知道要训练的是区域、细胞还是分类字段。建议每个任务一行用例：谁标注、谁审核、输出字段叫什么、和放射 VOI 是否发生关系。若完全不发生关系，跨模态插件不必因为「同属医院」就自动勾上。若要在同一患者上对齐影像和切片，那是跨模态行的问题，而且仍然依赖病理插件本身先被购买。

样例策略要写进规划，而不是留到验收周。WSI 不能用患者可识别的文件名在会议室传递。演示示意只使用双方同意的脱敏切片或厂商样例，并说明倍率和视场。没有样例时，这一行可以立项做接口和流程设计，但验收日期应分开，不要和放射闭环排在同一天，以免放射演示被切片读取失败拖住。

光学、视频和「内镜」这两个字

光学插件，范围包括眼底、皮肤镜、内镜和 DR 分级。视频插件，范围包括逐帧、跟踪，以及超声、内镜、OCT。内镜同时出现，是规划必须拆开的歧义。眼底照相、皮肤镜单张、内镜下抓取的静态图、胸片或乳腺之外的 DR 分级，更接近光学行：对象是图像和分级标签。超声电影、内镜录像、OCT 视频，需要逐帧或目标跟踪，属于视频行。手册已经声明不做视频类型影像分析，所以视频行没有「先用现网顶着」的选项。光学行也不能用 CT 窗宽窗位演示来签字。

DR 分级尤其容易和放射闭环混名。放射闭环处理的是 CT、MR、PET 的科研标注、组学和训练。DR 分级是光学插件里的任务名。规划会议应问：分级的类别由哪个专业标准或本科室规程定义，平台是否只负责把类别做成可选标签。平台不承诺分级模型上线后的敏感度或特异度。若科室要的是一个已经注册的阅片产品，那是另一类采购，不应把光学插件理解成器械注册。

超声要单独问探头和保存格式。很多超声检查在临床侧是动态的，进 PACS 的却可能是若干静帧。静帧若被当成 DICOM 图像，仍要问它是不是手册支持的 CT、MR、PET。不是这三种模态时，不要假设 HY-小采会收，也不要假设非 DICOM 会被放过。视频插件购买之前，超声动态标注没有现网入口。这一点应写给超声科，避免科室按「医院已经有 PACS」推断「标注平台已经能跟踪心动周期」。

OCT 同样分静动。眼科 OCT 的结构切片有时接近图像堆栈，录像则属于视频范围。规划表用两列记录「静态」和「动态」，比用一个「眼科」格子更不容易买错行。眼底彩照归光学。两者可以同时出现在一个眼科中心的标书里，那就两行都写，并各备样例。只写眼科中心四个字，供应商无法报价取舍。

生理时序为什么是最贵的插件行

生理时序插件，在七类里最高。范围写出 EDF、BDF、HL7 aECG，以及 BCI 和 CGM。它贵，是因为这些对象不是放射影像的自然延伸：采样率、导联、事件标记、连续血糖的时间轴，都和 VOI 轮廓不是同一套交互。规划若用「反正都是医疗数据」把它和 CT 放进同一验收场景，演示脚本会无法编写。

请先做格式盘点。脑电或睡眠监测若是 EDF 或 BDF，写明导联数和大概时长区间，不要附带患者标识。心电若声称走 HL7 aECG，请信息科确认院内导出是不是这个轮廓，而不是某种私有波形。连续血糖 CGM 要问采样间隔和校准事件放在哪里。BCI 要问实验范式是否已经由课题组定义。四类里一类都答不上，这一行应从本次删除。答得上的，只保留答得上的子范围，并在确认清单备注里写清子范围。本页不把这一行拆成四个新产品。

时序和放射同时出现时，也不要自动购买跨模态。例如癫痫课题既有 MRI 又有脑电，才需要讨论对齐。只有 MRI 的结构分割，停留在手册和是否购买放射插件的增量子项。只有脑电的事件标注，停留在生理时序插件。两种数据没有共同任务时，跨模态行是空的。

医疗文本插件不是 Word 导出

医疗文本插件。范围是实体、关系、分类、术语、消歧和预标注。手册里的 Word 是组学或深度学习任务的草稿，读者是课题组，不是一份待抽取的语料库。规划时把「我们会出报告」理解成「文本插件已包含」，会漏掉实体类型表。实体类型表要由临床或编码人员提供：哪些词是检查部位，哪些是否定，哪些是时间。没有类型表，预标注没有目标，消歧也没有候选。

术语和消歧的验收不要写成「与某种百科完全一致」。更可执行的写法是：给定一份脱敏的术语对照表，系统能否把表中的别名归并，并把无法归并的留给人工。分类任务要写类别集合。关系要写关系类型，例如药物与剂量，而不是泛泛的「理解病历」。这些句子都属于文本插件的规划附件。它们和影像 VOI 的命名规则可以互相借鉴纪律，但不能共用同一套工具按钮。

文本预标注若被购买，仍是初稿。这和放射侧一百八十余个模型的纪律相同：人要修订，审核状态要分开。不同之处是对象从像素变成字符偏移或句子。验收记录应能指回文档编号和标注人，而不是只给一个准确率。公开医疗文本榜可以当作方法讨论，不能当作本插件的接收门槛。MedBench v4（arXiv:2511.14439）、v5（arXiv:2606.24155）以及讨论幻觉的 MedHallu（arXiv:2502.14302）都提醒规划者：文本任务要分项看，不要用一个分数收口。分数承诺不在本采购里。

跨模态行依赖前面六类

跨模态插件，核算稿写明依赖前六类。依赖的含义很硬：没有被购买的模态，就不能在这一行里充当对齐的一端。只买跨模态、指望厂商「先把接口留好」，验收时没有标签可对齐。六类全买、医院却没有任何跨模态课题，这一行只是范围占位。规划会应用课题名单来反推，而不是用插件名单来反推课题。

可执行的写法是一张两列的课题卡。左列写模态甲和它所属插件，右列写模态乙和它所属插件，中间写对齐键，例如脱敏后的研究号，而不是住院号。对齐键的设计属于信息科。若对齐键仍然能识别患者，这张卡不合格。Medical Gate 与数据卡不负责替你隐藏对齐键，但一旦数据要离开医院，数据集 上的数据卡必须说明对齐了什么，医疗模型评测 里的 Medical Gate 只接收允许用于门禁的私有题。公开题可以讨论方法，不能当验收门。

架构行和预览行在跨模态场景里容易被遗忘。跨模态任务如果无法预览两端，标注员无法工作。因此购买跨模态时，检查清单至少包括：两端插件、架构、预览、对齐键、审核仍然沿用哪一套规则。审核若只停留在手册的单盲多盲，要写明跨模态差异是否也走这套状态；若要三级仲裁，那是另一核算行，不在 这一行自动包含。

用标书模态做取舍，而不是用全表做取舍

演示示意：假定某次论证会的标书草稿写「覆盖放射、病理、内镜、心电和多模态融合，打造统一平台」。按本篇的地图，放射闭环先列为现网演示；MIP、VR、SAM、RT、钼靶仅当有人认领才进入放射插件。病理若有 WSI 用例则单列。内镜必须追问静图还是录像，以决定光学、视频或两者。心电若格式不明，生理时序行先不要勾。融合只有在至少两个已购模态需要对齐时才勾跨模态。统一平台若指架构和预览，写 A 行与 K 行，不要用「统一」代替行名。

这样取舍之后，本次范围会小于七类插件加相关底座的全表，这是规划应有的结果。全表用于说明问题清单，不用于说明本次订单。本次订单应能回答：每个勾选行的用例主人是谁，样例从哪来，验收日看什么，未勾选行明确不做。

留余地是另一种常见订单。理由通常是「避免二次招标」。二次招标的成本要和空范围的验收风险放在一起比。空范围会在验收日要求你证明一个没有样例的模态。二次确认清单通常只是把当时答不上的格式和用例补上。规划纪要可以写「未来可能」，但未来可能不进入本次验收附件。核算稿本身也允许这种取舍，因为它是沟通起点，不是必须整包执行的目录。

规划核对与询盘字段

核对可以在一页上完成。第一行写观测日之后的规划日期，并重申 2026-09-20 核算沟通稿与手册的分工。第二行列出标书原文中的模态名词。第三行把每个名词映射到现网、某一插件或「词义不明待补」。第四行标记跨模态是否真有两端。第五行标记放射插件内部哪些子项有主人。第六行写部署是否在院内，因为视频流、WSI 和时序文件的网络与存储假设不同。这六行比一张「多模态架构图」更能指导下一次会议。

询盘请带上这六行的答案，至少带上前三行。请写明模态清单、本次打算纳入的报价行、是否院内部署、联系人是规划、信息科还是学科带头人。不要粘贴患者姓名、住院号、路径里带姓名的文件或未脱敏影像。电话 +86 15010400907，邮箱 date@lumesage.com，微信 langhuiai，商务对接罗坤。地址：北京 · 北京大学科创园 B 栋 301 房。预约演示用 标注平台预约演示。若规划还要医师口径，可另看 医疗专家数据，那是数据与终审的产品边界，不是插件行的别名。

本页不构成医疗器械宣传，不承诺任一插件提升诊断效能，不把 SAM 或 MedSAM 的论文结果写成购买后的指标。预标注在任何模态上都是初稿。现网放射能力按手册验收，插件能力按确认清单验收。相邻的采购读表文章负责逐行提问，本篇负责阻止把七类插件画成已经上线的产品地图。地图上未购买的区域，演示当天不要点。

实施顺序也建议写进规划，避免七类并行开工。放射闭环若仍是科室的主要工作量，先把手册路径的账号、锁定和导出跑稳，再启动真正购买的那一个插件。同时开工病理流式和心电时序，存储、标注员训练和验收样例会互相占用同一批人。插件架构若在本次，它可以和第一个插件一起做，而不必等七个模态的样本到齐。样本到齐之前就要求「跨模态大屏」，通常只得到一张没有任务编号的示意图。示意图可以用于汇报封面，不能用于验收签字。验收签字仍回到用例主人、脱敏样例和确认清单上的行名。没有行名的能力，不因为出现在汇报封面就被视为已经采购。

科室访谈只用六个问题收口

规划人员不必在第一次访谈就展开全部插件。对每个声称「我们也有数据」的科室，把六个问题记在同一张盘点表上。第一，离开设备时的载体是 DICOM、全切片、静态光学图像、视频、EDF/BDF 或 HL7 aECG、还是文本。第二，任务是轮廓、分级、细胞计数、逐帧跟踪、事件标记，还是实体与关系。第三，谁标注、谁审核，审核是否必须在对方提交前隔离。第四，两周内能否提供脱敏样例。第五，是否必须和另一种模态对齐，对齐键是什么。第六，验收日是否由本科室到场，而不是委托放射科用 CT 代替签字。

六个答案可以直接回到插件地图。载体若是 CT、MR 或 PET 的 DICOM，先进入手册闭环，再问有没有人认领 MIP、VR、SAM、RT 或钼靶。全切片进入病理插件。静态分级进入光学插件。逐帧和跟踪进入视频插件，并且不能用手册里的 MPR 预演。波形进入生理时序插件。实体与关系进入文本插件。第五个答案为需要对齐时，才把跨模态插件放进候选，同时检查两端插件是否都有主人。第四个答案若是无法脱敏，该行不排进最近的验收日。第六个答案若是委托别的科室代看，应改期，因为代看会把所有模态又收成已经存在的阅片窗口。

盘点表本身不要收录检查号、姓名或带身份信息的路径。科室若希望用真实病例说明难度，请在会前完成脱敏，或改用厂商样例做演示示意。纪要附件只保留模态、任务、主人、拟购买行号和是否院内。表完成后，左列仍然只放手册已经能走的放射闭环，右列只放这张表认领的行。没有认领人的插件，从本次规划删除，而不是留一句「以后再看」挂在验收日程上。访谈若发现某科室要的其实是注册器械而不是标注规程，应把该需求移出插件清单，避免用 2026-09-20 核算沟通稿的行名去承诺注册结果。

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